Директору ГОУ НПО «ПУ № 34» Макаровой Ф.Р. от_________________________________________ __________________________________________ Проживающего (ей) _________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Дом. тел.: _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня на обучение по очной форме на бюджетной основе в группу по профессии «______________________________________________________________________________» (наименование профессии) О себе сообщаю: Дата рождения «___»__________________________ ______г. Образование: ________классов. Школа № ____________________________________ _____________________________________________________________________________ (название школы) Паспорт (свидетельство о рождении): серия ____________№_____________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (когда и кем выдан, место рождения) __________________________________________________________________________ Родители: Мать_________________________________________________________________________ (ФИО) __________________________________________________________________________ (место работы, должность, рабочий телефон) Отец_________________________________________________________________________ (ФИО) _____________________________________________________________________________ (место работы, должность, рабочий телефон)
Получаю начальное профессиональное образования впервые__________________ (подпись) Предоставил (ла) подлинник документа об образовании (сдать до 31.08.13г.) «___»_______20___г. ______________ (подпись) С Уставом ГОУ НПО «ПУ № 34». лицензией, свидетельством об аккредитации ознакомлен (а):_____________________ (подпись)
Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, с условиями ознакомлен(а):________________________(подпись)
Секретарь приемной комиссии __________ ____________________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Дата «_____»__________________20___г. Сдал ___________________________________________________________________ (ФИО) Поступающий на обучение в группу №_______ по профессии «______________________ _____________________________________________________________________ (наименование профессии) 1. Заявление на поступление 2. Паспорт (копия) 3. Документ об образовании (подлинник) 4. Медицинская справка формы 086У с указанием пригодности по избранной профессии 5. Медицинская карта по форме № 26 6. Сертификат профилактических прививок 7. Фото: 6 шт. (3×4), 4 шт. (3,5×4,5) 8. Справка о составе семьи и с места жительства 9. Копия ИНН 10. Копия СНИЛС 11. Другие (при льготах)____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Роспись ответственного секретаря ГОУ НПО «ПУ № 34»__________________________ Роспись сдающего документы______________________________________ Дата «______»__________________20___г.
РАСПИСКА в получении документа Я, ___________________________________________________________________ (ФИО) Получаю от ___________________________________________________________________ (ФИО) Поступающего на обучение в группу №_______ по профессии «__________________________________ ______________________________________________________________________________________ (наименование профессии) 1. Заявление на поступление 2. Паспорт (копия) 3. Документ об образовании (подлинник) 4. Медицинская справка формы 086У с указанием пригодности по избранной профессии 5. Медицинская карта по форме № 26 6. Сертификат профилактических прививок 7. Фото: 6 шт. (3×4), 4 шт. (3,5×4,5) 8. Справка о составе семьи и с места жительства 9. Копия ИНН 10. Копия СНИЛС 11. Другие (при льготах)____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Роспись ответственного секретаря ГОУ НПО «ПУ № 34»__________________________ Роспись сдающего документы______________________________________ Дата «______»__________________20___г. |